病情分析：室间隔缺损是会先使左心室增大的。因为当左心室发生收缩时，左心室压力会高于右心室，从而产生左至右分流。此时右室的血流直接射入肺动脉，血液在右心室停留时间较短，因此，此时会发生回心血量大大增加，左心室容量负荷也相应加重，所以容易引起左室肥大。