病情分析：

通常情况下，纵隔囊肿4厘米是否需要手术，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

1、不需要手术

如果患者的纵隔囊肿为良性，并且囊肿的体积比较小，没有给身体带来其他不适症状，此时不需要进行手术切除，只需要在平时定期观察即可。在平时，患者还要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、大米粥等。

2、需要手术

如果患者的纵隔囊肿为恶性，或者是囊肿的体积比较大，压迫到局部的器官，从而出现胸闷、气短等情况，此时则需要及时通过手术切除囊肿，以免延误病情。

在日常生活中，建议患者要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。另外，患者还要适当进行体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球等，从而促进体内的血液循环，也可以增强自身的免疫力。