病情分析：您好，根据您提供的CT描述，目前老年人没有典型的肺癌征象，但是对于右中叶内侧段和多发性纵隔淋巴结病，我们需要进一步检查是否有可能消除肺癌。因为对于肺癌，有时由于支气管阻塞会引起肺不张，如果局部转移可能发生淋巴结肿大。因此，如果条件允许，可以选择纤维支气管镜进一步检查，有利于鉴别诊断。此外，结合必要肿瘤标志物的测定，对肺癌的排除也具有一定的参考价值。