病情分析：您好，肛瘘是因肛周脓肿发展而成的，疼痛、便秘、肛门下坠感等是比较典型的症状，从你提供的情况看，目前的保守治疗是正确的处理方式。 意见建议：从你朋友的情况分析，保守治疗效果不是很明显，建议平时少食辛辣，禁止喝酒，多吃清淡多纤维的食物，同时加大抗生素消炎治疗力度，更换更高一级的抗生素，如果保守治疗一周后症状不缓解，可以进行手术切开引起流为宜，这样才能减少形成肛瘘的机率