病情分析：

怀孕六个月大便阴道出了血可能是肛裂、痔、直肠息肉等原因引起的。

1、肛裂

如果孕妇在怀孕期间吃了较多干燥的食物，可能会引起大便干燥，在排便时用力过度，可能会导致肛门处的皮肤出现撕裂，引起出血的情况。建议孕妇多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜。

2、痔

如果孕妇在怀孕期间长时间久坐，可能会导致肛门处的静脉血回流受阻，引起痔，出现便血、疼痛等症状。建议孕妇可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。

3、直肠息肉

如果孕妇在怀孕期间饮食不当，可能会导致直肠黏膜出现炎症反应，引起直肠息肉，出现便血、腹痛等症状。建议孕妇可以在分娩后通过手术切除息肉的方式进行治疗。

除此之外，还可能是肛瘘、溃疡性结肠炎等原因引起的，建议孕妇及时就医治疗。