病情分析：

怀孕六个月大便阴道出了血可能是肛裂、痔、宫颈炎等原因导致的。

1、肛裂

如果孕妇在怀孕期间经常吃辛辣刺激性的食物，可能会导致大便干结，在排便时可能会导致肛门周围的皮肤受到损伤，从而出现上述症状。

2、痔

可能是由于长期便秘或腹内压升高等原因导致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大引起的，在排便时可能会导致局部的毛细血管破裂，出现上述症状。

3、宫颈炎

可能是由于病原体感染子宫颈所导致的，在排便时可能会导致局部的毛细血管破裂，引起出血的情况。

除此之外，还可能与肛周脓肿、直肠炎等原因有关，建议患者及时就医治疗。