病情分析：

通常情况下，唐氏筛查游离雌三醇略低于正常值可能是正常现象，也可能是由于先天性肾上腺皮质增生症、卵巢功能减退等疾病引起的。

1、正常现象

孕20周，唐氏筛查的正常范围值在0.4-2.5MOM，如果检查结果中游离雌三醇的数值偏低，但其他指标正常，则不需要过于担心，定期复查即可。

2、先天性肾上腺皮质增生症

先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传的疾病，主要表现为皮质醇合成障碍、女性外阴和阴道部位出现较为广泛的色素沉着和闭经。因此，患者在进行唐氏筛查时，可能会出现此类情况。建议患者可以在医生的指导下，使用氢化可的松、醋酸氟氢可的松等药物进行治疗。

3、卵巢功能减退

卵巢功能减退是指卵巢功能下降，可能与染色体异常、自身免疫性疾病、医源性损伤、作息不规律等因素有关。因此，患者在进行唐氏筛查时，可能会出现此类情况。建议患者可以在医生的指导下，使用雌二醇、雌三醇等药物进行治疗。

除此之外，胎儿先天性肾上腺皮质增生症、胎儿先天性甲状腺功能减退症等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。