患有红斑狼疮至今八年,去年出现胸闷气喘

2017-12-26

问题描述: 患有红斑狼疮至今八年,去年出现胸闷气喘

医生回答(2)

病情分析:系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。药物治疗(1)非甾体类抗炎药(NSAIDS) 适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系统病变者慎用。(2)抗疟药 氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期行心电图和眼科检查。(3)糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育迟缓或停滞等。(4)免疫抑制剂 ①环磷酰胺(CTX) 对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。②硫唑嘌呤 口服,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。③甲氨蝶呤(MTX) 静点或口服,对关节炎、浆膜炎和发热有效,肾损害者需减量,偶有增强光过敏的不良反应。④环孢素A(CSA) 口服,目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。⑤长春新碱 静点,对血小板减少有效。4.大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换,适用于重症患者,常规治疗不能控制或不能耐受,或有禁忌证者。

2018-05-10 举报

病情分析:你好,具体需要到医院进一步确诊,因为是内科疾病,医院都无法确诊的病情,这里是无法给你明确诊断的。对于上述症状考虑是炎症病变导致的因素,因为胸腔脏器发炎所以出现胸水的症状。对于红斑狼疮是免疫抑制病目前还没有完全有效根治的方法。对于红斑狼疮长期会导致机体免疫发生紊乱。一般化验免疫球蛋白五项会出现病理性现象。出现上述症状需要通过抑制免疫的药物改善,出现胸水需要补充大量白蛋白,配合抗菌消炎的药物,必要时也可以短期使用糖皮质激素如缓解相关症状。。

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