病情分析：

腰椎45棘突压痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、腰肌劳损

如果长期弯腰工作，可能会使腰部肌肉发生劳损，从而出现腰部疼痛、腰部活动功能下降等情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱通过腰部牵引的方式进行改善。

2、腰椎间盘突出症

可能因腰椎间盘退行性病变，使椎间盘缺乏血液供给，使椎间盘修复能力减弱，长期如此会使椎间盘髓核、纤维环逐渐老化容易造成腰椎间盘突出症，大部分患者会出现腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木等症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行缓解。

3、腰椎骨质增生

若患者长期劳损、受到风寒可能会使腰椎骨质增生，大部分患者会出现腰部活动受限、下肢麻木等情况。患者可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。

4、腰椎管狭窄

如果存在腰椎管狭窄症，会使椎管容积变小，会出现神经受到压迫，会出现间歇性跛行、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等情况。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行缓解。

5、腰椎滑脱

腰椎滑脱可能是先天性发育不良引起的，但也不排除是腰椎退行性病变所导致的，通常会使患者出现腰部疼痛、下肢放射痛等情况。患者可以遵医嘱配合使用美洛昔康片、洛索洛芬钠分散片等药物进行治疗，也可以通过腰部牵引的方式进行改善。

建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还要注意多休息，避免过度劳累。