病情分析：你好！痔疮分内痔、外痔和混合痔，不同种类的痔疮或者同种痔疮的严重程度不同，治疗方法都会不同。有些可以保守治疗，像一、二期内痔或者较小的外痔等，有些就得手术治疗比如三期以上的内痔、混合痔和较大而严重的外痔等。根据你的描述显然你这个是三期以上的内痔，这种程度的内痔用药物保守治疗是很难彻底根治的，建议还是选择手术治疗。

追问：医生你好，如果采取手术治疗，是ppt还是传统手术治疗？

回答：这要看具体情况，单个的内痔痔核可以选择传统手术切除；如果除了这个三期的痔核外还有其他一、二期的内痔痔核，则建议选择PPh手术，也就是痔上黏膜环切手术。

追问：我的是内外都有。到现在还一直疼着。都不敢睡觉，一闭眼就疼得受不了，内裤还老摩擦到痔疮。

回答：这种情况先用五千分之一高锰酸钾温水坐浴清洗，肛门内塞普济痔疮栓，肛门外面涂抹马应龙麝香痔疮膏治疗，待痔块水肿消退后直接选择PPH手术。

追问：消退后可以立即手术吗？需不需要准备什么？如果去动手术我需要带什么？

回答：水肿消退后可以立即手术，你带好生活必需品就行了，不需要什么特别的东西。