病情分析：

大脚趾甲上有黑斑和黑点多考虑是甲癣导致的，也不排除是甲母痣、甲下淤血等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。

1、甲癣

可能是患者长期穿着不透气的鞋子、局部皮肤处于潮湿状态，从而导致真菌感染引起甲癣，出现指甲颜色变化、甲板变形等症状。在日常生活中要选择透气的鞋袜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。

2、甲母痣

可能是患者本身患有甲母痣，指甲在生长过程中受到体内激素的影响，从而出现黑色素沉积的情况，在脚趾甲上形成黑色斑块。在日常生活中要少吃辛辣刺激油腻的食物，注意局部皮肤的清洁和卫生，也可以在医生的指导下使用复方聚维酮碘搽剂、硝酸奥昔康唑乳膏等药物进行治疗。

3、甲下淤血

可能是患者指甲受到外伤，从而导致甲床下毛细血管破裂，指甲内部出血，出现淤血的情况。在日常生活中要多注意休息，避免剧烈的活动，也可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。

除此之外，也有可能是银屑病甲、扁平苔藓等疾病导致。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。

病情分析：这种情况脚趾甲下黑斑，可以上传图片观察看看或医院外科检查，是否甲下损伤一些黑斑有关或黑色素斑块有关。建议饮食清淡补充维生素C，避免穿鞋过紧挤压脚趾情况，可以注意观察看看，一般甲下淤血黑斑随脚趾甲生长逐渐可以脱落消失，