病情分析：从你这照片上看，这是属于典型的痔疮，并且脱出的痔核还比较大，目前这疼痛和出血就是因为痔疮导致的，你这从照片上看是属于比较严重的，这种情况单纯药物治疗很难改善症状，建议你进行手术处理。