高渗性非酮症性糖尿病昏迷的原因

2017-03-24

问题描述: 高渗性非酮症性糖尿病昏迷的原因

医生回答(2)

病情分析:高渗性非酮症性糖尿病昏迷可能是由胰岛β细胞功能衰竭、长期应用利尿剂、脱水、高糖摄入、感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足,血糖水平持续升高,久而久之会导致高渗性非酮症性糖尿病昏迷。患者可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起机体水分丢失过多,导致血液浓缩,从而引起高钠血症和高渗透压状态,进一步发展为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。针对这种情况,医生可能会建议减少利尿剂剂量或停用一段时间,同时补充水分和电解质以维持体液平衡。
3.脱水
脱水是指身体失去比正常情况下更多的水分,这会导致血液浓度增加,从而使血糖水平上升。长时间的脱水可能导致高渗性非酮症性糖尿病昏迷的发生。对于轻度脱水,可以通过口服补液盐来纠正水电解质失衡;重度脱水则需静脉输液治疗。
4.高糖摄入
高糖摄入使血糖水平急剧升高,超过胰腺的处理能力,导致高渗性状态并诱发高渗性非酮症性糖尿病昏迷。治疗通常包括快速降低血糖水平,如皮下注射胰岛素以及密切监测血糖变化。
5.感染
感染时,身体处于应激状态,肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等应激激素分泌增多,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,进而导致血糖升高。感染控制后,血糖水平通常会恢复正常,但需要密切监测以防发生其他并发症。
此外,建议定期监测血糖水平,保持良好的血糖控制,以预防此类并发症的发生。必要时,可在医师指导下进行相关实验室检查,例如空腹血糖检测、餐后血糖检测以及电解质分析等。

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病情分析:

高渗性非酮症糖尿病昏迷可能是由于胰岛素缺乏、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、其他原因导致的,患者需要根据病因进行治疗。

1、胰岛素缺乏

如果患者体内的胰岛素缺乏,可能会导致血糖无法正常代谢,从而引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过注射氯化钠溶液等进行治疗。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒主要是由于糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,部分患者可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过补液的方式进行治疗。

3、高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷主要是由于血糖过高引起的,患者会出现多尿、多饮、多食、体重下降等症状,还会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用生理盐水、甘露醇注射液等药物进行治疗。

4、糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病乳酸性酸中毒主要是由于乳酸生成过多、乳酸代谢障碍等因素引起的。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,部分患者可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。

5、其他

此外,高渗性非酮症糖尿病昏迷还可能是严重脱水、休克等原因导致的,建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。

在日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。同时,患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。

2018-11-06 举报