病情分析：您提出的问题。排便肛门疼痛，有时候出血。不知是痔疮还是肛裂。怎么区分？一般情况下痔疮出血，疼痛不明显。如果严重时可以有痔核脱出体外。肛裂出血，疼痛比较严重。建议到正规三甲以上医院肛肠科检查，可以做肛门指诊检查肛镜检查等。明确诊断对症治疗。可以保守治疗，也可以手术治疗，生活中注意调养，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。