病情分析：你好，右肺上叶病变，三年没有什么变化，怀疑是肺真菌病。这种情况可以做个痰涂片检查，真菌培养。以及细针穿刺检查看看为好！

病情分析：你好！肺部磁共振或CT检查能确定肺部是否有肿瘤性疾病，对什么细菌引起的感染需要很有经验的影像学医生才能判断，从以上图片上看首先考虑是炎症，而什么性质的炎症需要做进一步检查建议做痰菌检查和纤支镜检查采集病理和痰液标本做进一步检查，如果是确诊了是非真菌感染使用抗真菌如氟康唑或二性霉素B等

追问：如果是真菌，这种病难治吗

回答：你好！是否难治要看患者的免疫力和对药物的敏感性，首先明确诊断是治疗的关键