2017-02-11
问题描述: 食管癌手术后病理分析侵入深肌层,严重到
医生诊断结果:我父亲年前做胃镜、活检,检查出食管癌,2017年2月2日住院,2月7日手术,开大刀,大病理分析:送检食管一段,长约8.0cm,直径3.0cm,距一端切缘2.0cm,另一端切缘3.5cm见一3.0cm×2.0cm溃疡浸润型肿块,肿块切面灰白色、质韧,另见小块胃组织一件,大小5.0cm×4.0cm×3.0cm,未见明显异常。病理诊断:食管溃疡浸润型高中分化鳞状细胞癌,肿块大小3.0cm×2.0cm,侵及深肌层;另送吻合口2圈,均未见癌组织累及;食管周围检及淋巴结0/1、胃组织周围检及淋巴结0/5、另送“肺门”淋巴结0/1,左主支气管旁淋巴结0/1、左喉返神经旁淋巴结0/1、主肺动脉淋巴结0/1、隆突下淋巴结0/1、胃左动脉淋巴结0/3。免疫组化示:肿瘤细胞ck(+)、ck5/6(+)、p63(+)、p40(+)、ki-67(约70%+)、ck20(-)、cdx-2(-)。医生说都还不错,就是“侵及深肌层”不好,需要后面到医院做化疗。我想问一下侵及深肌层严重到什么程度?做化疗副作用大吗?
医生回答(3)
陆克义 副主任医师
山西医科大学第一医院 核医学
病情分析:食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。食管癌的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见。食管癌在手术之后应考虑进行辅助化疗,以减少手术之后复发的几率,化疗有可能出现不同程度的不良反应,其中以胃肠道反应表现较为多见的。大部分患者的化疗不良反应是可以耐受的。
齐冬梅 副主任医师
郑州复康中医院 肿瘤科
病情分析:中医治病讲究找内因,辩证看整体,以人为本 ,全面治疗,调理。中医诊断治疗,因人制宜,一人一方,效果确切显著!西医最极端的做法,就是一刀切,哪里有问题,就切哪里,从理论上来说,如果病根被切除,那么 病症就应该得到消除,可实际 情况并不是这样。有很多患者做过手术后,仍然会复发、扩散、转移。中医讲究的是从病根上治疗,改善患者的整体体质,内环境,使肿瘤失去能快速生长的内环境,从而使疾病得到改善!
张森 副主任医师
开封市儿童医院 麻醉医学科
病情分析:肌层就是肌肉组织层次,任何药物都有副作用,化疗用药和疗程是根据病理类型分期等原则,应该遵照医嘱进行,对症处理并发症,中药调理。
追问:侵入深肌层有的人说严重,现在这截食管已经切除,老人家才62,这个手术后不会身体很快就垮掉吧?积极化疗能控制癌细胞,防止扩散转移吗?
回答:应该按时复查,评估主要脏器功能,按时化疗能够最大限度抑制癌细胞发展,对症处理并发症增加营养。