休克型肺炎

2016-07-26

问题描述: 休克型肺炎

医生回答(5)

病情分析:休克型肺炎是由肺部感染引起的严重脓毒症,伴有低血压和器官功能障碍。
休克型肺炎是由于严重的肺部感染导致炎症反应加剧,产生大量毒素和炎症介质,引起全身微循环障碍,进而引发组织缺血缺氧和器官功能损害。这些因素共同作用会导致血压下降和组织灌注不足。休克型肺炎通常表现为急性起病,伴随高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等症状,同时还会出现呼吸困难、心率加快等表现。
该疾病可通过胸部X线检查、CT扫描、血液培养以及动脉血气分析来确诊。其中,胸部X线检查可显示肺部浸润性病变,CT扫描可提供更详细的影像信息,而血液培养则可用于鉴定致病菌种类,动脉血气分析有助于评估患者氧合状态。治疗措施包括抗感染药物治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以及补液复苏以维持血液循环稳定。对于重度呼吸困难者,可能需要机械通气辅助呼吸。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以利于身体恢复,同时遵循医嘱调整饮食结构,摄入营养丰富的食物,促进机体康复。

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病情分析:抗休克治疗:无肾功能不全者,根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800-1000ml待血压回升,尿量>30ml/h后减慢输液速度,24小时补液量可达3000-4000ml,液体选择以晶体液(生理盐水、5%糖盐水、平衡盐)为主,必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子左旋糖酸 24小时最多不超过100ml。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物,多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。

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病情分析:一般治疗:平卧、吸氧、注意保暧。抗菌治疗: 应以早期、广谱和有效为原则.病原菌未确定前,可选用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替门汀(替卡西林加克拉维酸钾);头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮,环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗(参见细菌性肺炎)。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。

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病情分析:在气候多变的春季,只要老年人有受寒着凉的病史,一旦出现呼吸、脉搏加快及血压下降时,应马上去医院就诊,以便及早确诊治疗。取平卧位后头腿抬高 30°,腿抬高有助于静脉回流,头抬高有利于呼吸。注意保暖,尽量少搬动患者,以免加重病情。食可吃高热量含维生素和含钾的流食。根据病情留置导尿并观察尿量的变化,预防压疮,严重休克患者由于组织缺血、缺氧、毛细血管通透性的改变,受压部位稍一不慎即可发生压疮,要注意预防。对烦躁不安患者,可用镇静剂,以免加重休克。

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病情分析:肾上腺皮质激素:氢化考的松200~600mg/d或10~30mg/d,分次加入液体中静滴,疗程3~5天。同时加用雷尼替丁150mg,1~2次/d,预防应激性溃疡。防治并发症:有早期心衰或急性肺水肿征象时,可给予西地兰2.4mg加入5%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注,可同时加用速尿20-40mg。发生急性呼吸窘迫综合征,弥漫性血管内凝血,肾功衰竭,心律紊乱给予相应治疗。

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