病情分析：

产后46天B超子宫一切正常但还出血，多考虑是恶露排出引起的，但也不排除是子宫复旧不良、宫腔感染等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。

1、恶露排出

生产后身体会逐渐恢复到生产之前的状态，由于恶露的排出需要一定的时间，在此期间内可能会出现有血性分泌物的情况。通常是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意做好身体的清洁护理即可。

2、子宫复旧不良

如果子宫复旧不良，可能会导致子宫内膜无法正常脱落，也会增大阴道出血的情况，甚至会伴随着腹部剧烈疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物缓解症状。同时也需要注意卧床休息，避免做剧烈的运动。

3、宫腔感染

如果平时不注意身体的护理，宫腔受到细菌感染，可能会导致局部的黏膜受到一定的刺激，甚至会伴随着出血的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状。同时患者也需要勤换内裤，避免局部细菌持续滋生。

除此之外，还有可能与宫腔残留、宫颈炎、子宫肌瘤等原因有关，需要及时就医诊断。

病情分析：超声波检查子宫只能检查有无残留的，是否完全恢复不能确定，可以服用该药观察