病情分析：

怀孕五个月了乳房乳头疼，可能是正常的生理现象，也可能是乳腺增生症、乳腺炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方案。

1、正常的生理现象

怀孕五个月时，由于体内的雌激素和孕激素水平明显上升，可能会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，从而出现乳房胀痛、乳头疼痛等症状，这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者定期到医院进行产检，及时了解胎儿的生长发育情况。

2、乳腺增生症

如果怀孕五个月时体内的雌激素和孕激素水平不稳定，可能会导致乳腺实质增生过度，从而引起乳腺增生症，出现乳房肿块、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生的指导下使用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。

3、乳腺炎

如果怀孕五个月时，不注意乳腺部位的清洁卫生，可能会导致局部受到细菌感染，引起乳腺炎，出现乳房红肿、热、痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，缓解乳腺炎引起的不适症状。

除此之外，怀孕五个月了乳房乳头疼还可能与乳腺结节、乳腺癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。