试述重症哮喘的处理

2015-12-22

问题描述: 试述重症哮喘的处理

医生回答(2)

病情分析:重症哮喘的处理包括吸氧治疗、支气管扩张剂、皮质类固醇吸入、抗过敏药、茶碱类药物等。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症,通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于缓解重症哮喘患者的呼吸困难,提高血液中的氧含量,支持呼吸功能。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等,通过舒张气道平滑肌,迅速缓解急性发作时的喘息症状。这类药物能快速打开痉挛的气道,减轻呼吸困难,是急性期急救首选;长期使用可能产生耐药性。
3.皮质类固醇吸入
皮质类固醇如布可通过雾化器直接作用于肺部,减少气道炎症反应。皮质类固醇具有强大的抗炎作用,能够显著降低气道敏感性和黏液分泌量,预防重症哮喘反复发作。
4.抗过敏药
抗组胺药如西替利嗪可用于缓解由过敏引起的哮喘症状。这类药物可抑制组织胺受体,从而减轻因过敏导致的呼吸道水肿和瘙痒等症状。
5.茶碱类药物
茶碱类药物包括氨茶碱和二羟丙茶碱,通过增强鸟苷酸环化酶活性,松弛平滑肌。茶碱类药物对中枢神经系统有兴奋作用,因此不建议用于儿童及老年人。
重症哮喘患者应避免接触已知诱发因素,如烟草烟雾、花粉或其他致敏原。保持良好的室内通风并定期清洁环境中的尘螨和霉菌孢子,有助于减少哮喘发作的风险。

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病情分析:

通常情况下,重症哮喘一般是指重症难治性哮喘。重症难治性哮喘的处理包括避免诱发因素、使用支气管扩张剂、脱离过敏原、氧疗、机械通气等。

1、避免诱发因素

重症难治性哮喘通常是指哮喘的控制情况不佳,或者是经过规范治疗后症状虽然得到控制,但是在日常生活中接触过敏原或者是情绪波动时,可能会导致哮喘发作。因此,患者要避免接触过敏原,外出时可以佩戴口罩,也要避免情绪波动过大。

2、使用支气管扩张剂

如果患者正处于重症难治性哮喘的发作期间,可以在医生的指导下使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行雾化治疗,能够扩张支气管,从而缓解不适的症状。

3、脱离过敏原

如果患者属于过敏体质,在日常生活中要避免接触过敏原,比如花粉、尘螨等,以免加重病情。

4、氧疗

如果患者出现了明显的缺氧情况,可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行处理,以免延误病情。

5、机械通气

如果上述处理方式效果不佳,患者需要及时配合医生进行机械通气治疗,以免延误病情。

重症哮喘患者应在医生的指导下严格用药,不可私自停药或更改药物剂量,以免出现不良反应,影响身体健康。同时,患者还要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2017-12-04 举报