先天性肌性斜颈的原因

2015-12-14

问题描述: 先天性肌性斜颈的原因

医生回答(5)

病情分析:先天性肌性斜颈可能是由胸锁乳突肌纤维化、颈椎先天畸形、遗传因素、胎位不正、早产儿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胸锁乳突肌纤维化
胸锁乳突肌纤维化是由于胎儿期发育异常导致局部肌肉组织出现纤维化病变,使颈部一侧的肌肉张力增高,从而引起斜颈。这种病理变化会导致患侧头部倾斜和脸部不对称。针对胸锁乳突肌纤维化的治疗通常包括物理疗法、手法按摩以及在严重情况下可能需要手术矫正。
2.颈椎先天畸形
颈椎先天畸形可能导致神经根受压或者刺激硬膜囊,进而诱发疼痛、活动受限等不适症状。对于颈椎先天畸形引起的斜颈,可考虑通过矫形内固定术进行处理。
3.遗传因素
遗传因素也可能导致斜颈的发生,因为斜颈可能是由基因突变引起的。如果斜颈是由遗传因素引起的,则没有特定的治疗方法可用于改善预后。
4.胎位不正
胎位不正可能导致胎儿头颅压迫一侧的胸锁乳突肌,影响其正常发育,导致斜颈的发生。胎位不正所致斜颈可通过针灸、推拿等方式缓解症状。
5.早产儿
早产儿的骨骼发育尚未完全成熟,容易受到外界因素的影响而发生斜颈。早产儿斜颈可以通过佩戴特殊的头盔来帮助调整姿势。
建议定期进行颈部肌肉功能评估和影像学检查,如超声波检查或MRI扫描,以监测病情进展。

2023-12-31 举报

病情分析:先天性肌性斜颈的原因然后将胸骨端做Z形成形。我院两年来进行10例胸锁乳突肌Z形延长术,疗效满意,外形美观。术后处理:颈围领固定3个月,如6岁以上者应将头部固定在过度矫正的位置,2岁以下者每天坚持头颈部被动锻炼,以达到维持头颈部活动范围。有些学者主张术后4周,夜间穿支具,白天头颈部功能活动锻炼。患儿1岁,自述斜颈。脖子活动自如建议先到骨科门诊就诊,让医生检查一下,先明确是否是先天斜颈。如果是,6个月内的婴儿可以家长做颈部按摩。超过六个月,常可以在脖子一侧(歪斜侧)摸到肿块,考虑肌肉挛缩,常需要手术治疗

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病情分析:先天性肌性斜颈的原因仔细地进行松解。嘱台下麻醉师旋转其头部,如颈部活动有部分受骗上当限,而软组织挛缩带确已松解,则应进一步松解并切断该肌乳突头。缝合皮下及皮肤,但不能缝合颈阔肌,因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置。伤口放置橡皮引流条,24小时后拔除。(2)胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观,近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,在锁骨上方横断锁骨端

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病情分析:先天性肌性斜颈的原因1岁以内手术者容易发生疤痕粘连,同时全麻插管后容易引起肺部并发症。5岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复。常采用的手术方法有:(1)胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口,长约4厘米,显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,将止血钳自肌起后方通过并挑起,然后将其切断,并切除2厘米长的肌肉断端,以防止术后两端粘连。用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带。

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病情分析:先天性肌性斜颈的原因手术疗法新生儿期发现颈部有包块时,在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动3~4次,每次10分钟左右。另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前,使患侧得到牵拉。逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗,约76%~86%患儿可得到矫正。2.手术治疗经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1~5岁。

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