汇总了小儿热性惊厥的症状希望对你有帮助（换行) —厥多发生在发热后12h内多数为全身强直阵挛或阵挛性发作少数为强直性发作或失张力发作15%为一侧性或限局性发作多数发作历时短暂一次热程中仅有1次发作1/3的患儿以后有复发性FC惊厥时间超过20min(24%)24h内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥热性惊厥中仅2、4%以后转为癫痫下列高危因素与以后转为癫痫有关：6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异尝复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常据报道有上述1个高危因素时有6、8%转为癫痫2个为17%～22%3个高危因素时高达50%小儿颞叶癫痫中1/3有FC病史但二者之间的因果关系仍有争论 1、单纯性热性惊厥 诊断标准如下： (1)最低标准： ①首次发病年龄在4个月～3岁最后复发不超过6～7岁 ②发热在38℃以上先发热后惊厥惊厥多发生于发热24h内 ③惊厥为全身性抽搐伴意识丧失持续数分钟以内发作后很快清醒 ④无中枢神经系统感染及其他脑损伤 ⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染 (2)辅助标准： ①惊厥发作2周后脑电图正场 ②脑脊液检查正场 ③体格及智力发育正场 ④有遗传倾向 2、复杂性热性惊厥 又称非典型性热性惊厥除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥： ①一次惊厥发作持续15分钟以上 ②24小时内反复发作≥2次 ③局灶性发作 ④反复频繁的发作累计发作总数5次以上 复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上体温不太高时即出现惊厥而且复发次数较多 若干因素使FC患儿发生癫痫的危险性增加称为癫痫危险因素主要包括： ①CFC ②直系亲属中癫痫病史 ③首次FC前已有神经系统发育延迟或异常体征具有其中2—3个危险因素者7岁时癫痫发生率平均达9%以上而无危险因素的FC不到1%EEG在癫痫危险性的预测上价值尚无定论故对单纯性FC无一般无须做EEG检查但对CFC患儿若EEG中新出现痫性波发放则可能提示癫痫发生的危险性
2015-10-09 14:22 举报
