利福平副作用_39问医生

医生回答

郭伟主治医师三甲

全科

利福平的副作用可能包括肝功能损害、耐药性产生、周围神经病变、胰腺炎和视神经炎。如果副作用较为严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.肝功能损害
利福平通过干扰细菌分枝菌酸合成而影响细菌细胞壁完整性，从而达到抗菌效果。该药物本身及其代谢物均具有微弱的肝脏毒性。长期服用可能导致转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等，严重时可引起急性肝坏死。
2.耐药性产生
利福平作为广谱抗生素，在使用过程中可能会导致病原体产生耐药性。长时间或不正确使用会导致细菌对抗生素失去敏感性，进而增加治疗难度和成本。
3.周围神经病变
利福平对中枢神经系统有抑制作用，过量使用会引起周围神经损伤。患者可能出现手脚麻木、刺痛感等症状，甚至出现运动障碍。
4.胰腺炎
利福平可能通过刺激胰液分泌而导致胰腺炎的发生。症状包括腹痛、恶心呕吐及血清淀粉酶升高等，重症胰腺炎可导致器官衰竭甚至死亡。
5.视神经炎
利福平可能会影响眼部血管内皮细胞的稳定性，诱发炎症反应。常见症状为视力模糊、眼痛、视野缺损等，若未及时处理可能导致永久失明。
利福平的潜在副作用需密切监测，定期检查肝肾功能及视力是必要的。用药期间应遵循医嘱调整剂量并注意观察身体变化。 2023-12-28 02:44 举报

邓士林主治医师三甲

利福平副作用，肝毒性为该品的主要不良反应，发生率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生 2015-09-25 14:54举报

李娟主治医师三甲

利福平副作用，该品在肝脏中可被自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙酰化，成为具有抗菌活性的代谢物去乙酰利福平，水解后形成无活性的代谢物由尿排出。该品主要经胆和肠道排泄，可进入肠肝循环，但其去乙酰活性代谢物则无肠肝循环。60%～65%的给药量经粪便排出，6%～15%的药物以原形、15%为活性代谢物经尿排出，7%则以无活性的3-甲酰衍生物排出。亦可经乳汁排出。肾功能减退的患者中该品无积聚；由于自身诱导肝微粒体氧化酶的作用，在服用利福平的6～10天后其排泄率增加；用高剂量后由于胆道排泄达到饱和，该品的排泄可能延缓。利福平不能经血液透析或腹膜透析清除。 2015-09-25 14:54举报

姚平闯主治医师三甲

利福平副作用，对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平对军团菌属作用亦良好，对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用。细菌对利福霉素类抗生素有交叉耐药。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。 2015-09-25 14:54举报