病情分析：急性甲状腺炎通常表现为甲状腺疼痛、红肿，伴有发热、寒战、头痛等症状。
急性甲状腺炎由甲状腺受到细菌感染引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌。这些病原体侵袭甲状腺时，会引起局部的免疫应答和组织损伤，导致甲状腺出现典型的红肿热痛等炎症表现。此外，甲状腺在炎症刺激下会释放过多的甲状腺激素，进而引发心悸、体重下降、腹泻等甲亢症状。
若患者存在甲状腺功能减退的症状，则可能需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片来替代治疗。
针对急性甲状腺炎的治疗需密切监测病情变化，避免过度劳累和摄入含碘食物，以减少甲状腺负担。

病情分析：急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染，又称为急性化脓性甲状腺炎（AST），是一种甲状腺非特异性感染性疾病，临床罕见。由细菌、真菌、病毒、或寄生虫感染所致。急性甲状腺炎起病较急，症状可见高热、出汗、咽痛、吞咽困难及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。Dugar等提出临床表现三联征：多结节甲状腺肿、单侧的下咽炎、周围蜂窝组织炎。可为单一病原菌感染，也可发生混合感染。发病原因主要与以下因素有关：①甲状腺基础疾病继发感染；②医源性感染，如甲状腺穿刺时消毒不严格；③先天性畸形，最常见为先天性黎状窝瘘，是儿童发生此病的主要原因；④血行或甲状腺附近的炎症直接蔓延；⑤口咽部外伤；⑥也可见于免疫缺陷或免疫功能低下患者。
临床表现

急性甲状腺炎多见于中年女性。发病前1～2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。突然发病，急性期为全身中毒症状，如不同程度寒战、发热、白细胞数增高等，甲状腺肿大、色红灼热、触痛，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重，严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛，成脓后可出现波动感。数日内即可见甲状腺肿胀，有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重者可引起压迫症状如气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。如果未能及时治疗，脓肿发展可穿破周围组织，并发化脓性纵隔炎、气管食管瘘、严重者可因脓肿压迫发生吞咽或呼吸困难，从而危及生命。
检查

急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高，血沉加快。甲状腺功能多正常，也可有一过性甲状腺毒症，一般无需治疗即可自愈。脓肿形成后行甲状腺扫描，表现为冷结节或无放射性分布。甲状腺超声检查有助于诊断。
诊断
急性甲状腺炎
结合临床症状及血常规、甲状腺超声检查可诊断。最终明确诊断的方法是超声引导下细针穿刺抽吸涂片和病原学培养。
鉴别诊断