先天性主动脉瓣上狭窄

2015-07-11

问题描述: 先天性主动脉瓣上狭窄

医生回答(2)

病情分析:临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病:
1、老年性变性性主动脉瓣钙化所致的主动脉瓣狭窄
常见于老年人。钙化多位于瓣口根部,故瓣叶活动度尚好,无收缩期喷射音,X线可见有瓣膜钙化。
2、原发性肥厚性梗阻型心肌病
肥厚性梗阻型心肌病有以下特点可助区别:
①收缩期喷射性杂音部位较低,多在胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间最响,较少向颈部传导,杂音于回心血量减少或心室收缩力加强时增强,反之则减弱。
②主动脉第二心音正常。
③无收缩期喷射音。

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病情分析:先天性主动脉瓣上狭窄较主动脉瓣和瓣下狭窄少见。它同主动脉囊发育异常有关,合并一系列的特殊表现。Williams于1961年报道主动脉瓣上狭窄患者常有智力发育迟钝和特殊面孔,后被一些学科所证实,故称Williams综合征。治疗时,应根据升主动脉狭窄长度及病理类型决定手术方式。

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