便血是怎么回事

2015-06-08

问题描述: 便血是怎么回事

医生回答(2)

病情分析:便血可能是由于痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是肛门静脉丛曲张、肛垫下移导致的,当病变加重时会引起出血。因为局部毛细血管破裂,所以会导致患者出现便血的症状。对于痔引起的便血,可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,由于息肉表面破溃,可引起出血。其通常为良性病变,但有恶变风险。针对结肠息肉,医生可能会建议进行内镜下息肉切除术来移除异常组织。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,在炎症因子刺激下,可能导致肠道黏膜受损和出血。此病主要累及结肠黏膜层,严重者可形成溃疡。治疗溃疡性结肠炎通常需要免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等控制病情活动度。
4.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化而来,肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管并导致出血。结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,随着肿瘤的发展,可能会对周围器官造成压迫和浸润。结肠癌的主要治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛门外,排便时腹压增加导致直肠黏膜脱出肛外,从而引起便血。直肠脱垂多见于儿童和老年人,与长期便秘、腹泻等因素有关。轻度直肠脱垂可通过改善饮食习惯缓解,重度需手术治疗,如直肠悬吊固定术。
日常生活中,患者应注意保持规律的大便习惯,避免过度用力排便,以减少肛门部位的压力。同时,定期进行肛门指诊和大便潜血检测,以及必要的影像学检查如结肠镜检查,有助于早期发现和诊断相关疾病。

2024-01-22 举报

病情分析:便血是怎么回事
便血(hematochezia):血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。
肛门疾病(25%)原因:

肛门疾病是引起便血最常见的原因,痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血色鲜红,血与粪便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血,常常是在排便用力时,有小肿块由肛门内向外凸出,并有滴状或喷射状鲜血排出,出血量可大可小,内痔出血常常无痛。

直肠疾病(25%):

直肠息肉是直肠的良性肿瘤,大便带血是直肠息肉的主要症状,距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,出现便秘与腹泻交替出现的情况,同时有体重在短期内明显下降的情况发生时,则提示可能有直肠癌发生的可能,这样的情况必须引起高度重视,尤其是老年人。

结肠疾病(20%):

结肠同直肠一样,也可有息肉与癌症的发生,溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。

全身性疾病(15%):

白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象,因此,鉴别起来并不困难。

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