替考拉宁

替考拉宁适用于革兰阳性菌感染。
替考拉宁通过干扰细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。由于革兰阴性菌有复杂的外膜结构，使其对替考拉宁的渗透性较低，故抗菌效果较革兰阳性菌差。
在使用替考拉宁时需考虑患者是否有药物过敏史或存在肾功能不全等特殊情况。
使用替考拉宁治疗期间应监测患者的病情变化以及可能出现的不良反应，并注意与其他药物可能产生的相互作用。 2024-01-04 08:32举报

替考拉宁有和万古霉素相似的抗菌谱，对厌氧的及需氧的革兰阳性菌均有抗菌活性。敏感菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（包括对甲氧西林敏感及耐药菌），链球菌，肠球菌，单核细胞增多性李司特菌，细球菌，JK组棒状杆菌和革兰阳性厌氧菌，后者包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌。
替考拉宁对金葡菌的作用比万古霉素更强，不良反应更少。
由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类，四环素和氯霉素，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰阳性菌，仍对替考拉宁敏感。 2015-06-01 15:18举报

替考拉宁有着和万古霉素相同的作用机理，干扰细菌细胞壁肽聚糖中新的部分的合成过程。本品通过肽聚糖亚单位中的氨基酸-D-丙氨酰-D-丙氨酸部分结分结合而起效应，这种结合将正常可被细菌细胞的延长和交叉一桥酸识别的部位“隐藏”起来。这种结合抑制两个方面：形成细胞壁链的亚单位的生长或延长，将新建连接到细胞壁的最终穿越一桥步骤。因此，细胞壁的整合和牢固遭到损坏，细菌生长停止，最后死亡。 2015-06-01 15:18举报

替考拉宁结构上与万古霉素不同的是，在肽骨架上多了脂肪酸侧链，提高了亲脂性，更易于渗入组织和细胞。替考拉宁因此在治疗上表现出比万古霉素更多的优势：
（1）具有较低的毒副作用，特别是明显低的肾毒性；
（2）具有比万古霉素长得多的半衰期，每天仅需注射一次；
（3）具有比万古霉素更方便的给药途径，可以采用静脉注射或肌肉注射方式给药。
（4）替考拉宁的体内抗菌活性为万古霉素的数倍，与其它抗生素联用的安全性高，且具有长的抗生素后效应。
因此，替考拉宁更利于门诊治疗和被患者接受。 2015-06-01 15:18举报

替考拉宁的不良反应主要有肝脏转氨酶升高、皮疹、粒细胞减少和胃肠道反应，耳、肾毒性少见。替考拉宁比其他糖肽类抗生素对肾功能的影响要小得多，且很少引起糖肽类抗生素所致的过敏反应. 2015-06-01 15:18举报