肺放线菌病如何调理

2015-05-30

问题描述: 肺放线菌病如何调理

医生回答(2)

病情分析:肺放线菌病可通过生活方式调整、营养支持治疗、氧疗、抗生素治疗、免疫调节治疗等方法进行调理。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.生活方式调整
患者应戒烟并避免接触二手烟、空气污染物等有害物质。因为烟草烟雾中含有多种有害化学物质,如焦油、尼古丁等,可导致支气管上皮细胞损伤,诱发或加重肺部炎症反应,进而影响疾病的恢复。
2.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高蛋白、富含维生素的食物,以促进机体康复。充足的营养摄入有助于提高机体免疫力,加速修复受损组织,对病情有益。
3.氧疗
低流量持续给氧或高流量间歇给氧,具体剂量依据患者血氧水平而定。增加吸入氧气浓度有利于改善缺氧状态,减少呼吸困难等症状,但需监测心率及血压变化以防过度通气引起二氧化碳潴留。
4.抗生素治疗
根据药物敏感试验结果选用合适的抗生素方案,通常采用口服或静脉注射方式。针对革兰阳性球菌感染引起的肺放线菌病有良好效果;能有效杀灭致病菌,控制感染进程。
5.免疫调节治疗
通过药物干预调节机体免疫功能异常,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。针对自身免疫性疾病所致并发症具有积极作用;可减轻因免疫系统异常激活导致的组织损伤。
患者应定期复查胸部CT检查,以便及时发现病情变化。同时注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜,以免影响机体抵抗力,延缓病情恢复。

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病情分析:青霉素为首选药,剂量宜大。多数病例治疗有效,部分由于硬结变化广泛,纤维变性部位的血管较少,故疗效较差,疗程应长。青霉素1000万~2000万U/d,静脉滴注,2~3周或病情改善后减量200万~600万U /d,6周后给予苄星青霉素(长效青霉素)或红霉素口服。轻症病例总疗程2~4月,重症病例6~12月,能减少复发。青霉素阳性者可选择头孢唑林、林可霉素、红霉素。药物治疗同时应进行外科引流和清创术。慢性病灶可手术切除。胸壁脓肿或脓胸必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺肉芽肿、纤维化、支气管扩张、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除。

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