化学烧伤怎么办

2015-05-29

问题描述: 化学烧伤怎么办

医生回答(2)

病情分析:化学烧伤可以采取冷敷、保护受损皮肤、预防感染、使用抗组胺药、应用表皮生长因子等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业治疗。
1.冷敷
立即用流动清水冲洗患处至少15-30分钟,然后使用湿冷敷料降低余热。冷敷有助于减少组织损伤,缓解疼痛和肿胀,是处理较小面积轻度化学灼伤的有效方法。
2.保护受损皮肤
避免破坏结痂,保持湿润,促进愈合。此举可防止继发性感染及加速伤口修复;湿润环境有利于减少不适感、提高患者舒适度。
3.预防感染
定期清洁伤口以防细菌污染,必要时可根据医嘱涂抹抗生素软膏。化学灼伤后皮肤屏障功能受损,易受外来病原体侵袭导致感染加重病情;使用抗生素可抑制或杀灭致病微生物从而控制感染进程。
4.使用抗组胺药
若患者出现瘙痒等症状,可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行止痒治疗。上述药物具有抗过敏作用,能够减轻炎症反应,进而起到止痒效果。
5.应用表皮生长因子
通过外用含有表皮生长因子的产品来促进皮肤细胞再生和修复。此措施适合于促进化学烧伤后新生表皮的形成以及改善愈合过程中的不适感觉。
化学烧伤后应避免接触水源,以免加剧损伤。同时,建议密切监测受伤部位的变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

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病情分析:(1)冲洗:应分秒必争清除化学物质以减少其与眼部组织的接触尽量减轻烧伤程度一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部或将面部浸入水盆中拉开双眼不断摇动头部充分部首眼部经急救后再送医院救治 (2)结膜下注射自家全血及血清:具有稀释毒物分离组织阻止烧伤向深部渗透的作用并可改善角膜营养促进组织再生也能防止睑球粘连的形成 Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶(3)前房穿刺:一般认为应在伤后1至2小时内进行Grant发现房水pH值上升至10在15至45分钟内可恢复正常故时间过久则临床价值不大前房穿刺不仅排除有毒物质新产生房水亦有消炎和营养作用有助于受伤组织的修复  (4)结膜切开术:结膜放射状切开结膜下略作分离和冲洗以达放出结膜下碱性液体及解毒减张改善角膜供血之目的  (5)结膜下中和注射:酸烧伤时可注射5%磺胺嘧啶钠溶液每次1~12ml碱烧伤时可注射5%维生素C2ml大部分吸收后再注射一次以后每日1~2次连胜3~4天维生素C不仅起中和作用且与角膜的胶原合成有密切关系但据有关实验报道抗坏血酸结膜下多次注射对烧伤后的结膜刺激较重可加重眼球粘连故可同时采用静脉注射50%葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g每日一闪对治疗角膜结膜的坏血病是有益的  (6)抗炎预防感染:碱烧伤后应注意抗炎及预防继发感染局部使用抗生素及阿托品散瞳7天内口服皮质类固醇及非激素抗炎药物(消炎痛等)对减轻角膜水肿及前房渗出有一定作用但局部应忌用皮质类固醇以免加重角膜溃疡甚至穿孔亦可引起继发细菌和毒菌感染 

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