2015-05-29 382人阅读
问题描述: 硬膜外脓肿怎么办
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:硬膜外脓肿可以通过抗生素治疗、穿刺引流、椎管减压术、内固定术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择合适的广谱抗生素来对抗可能存在的细菌感染。此措施针对硬膜外脓肿的感染性病因,旨在控制局部炎症反应及防止进一步扩散至中枢神经系统。
2.穿刺引流
穿刺引流通常在影像引导下进行,利用细针插入硬膜外间隙,将积聚液体或渗出物抽吸出来。此措施有助于缓解硬膜外腔压力,减轻疼痛及相关神经功能障碍;适用于急性发作且有明显临床表现者。
3.椎管减压术
椎管减压术是开放性手术,在全身麻醉下移除导致压迫的骨质或其他结构,扩大狭窄的椎管空间。该措施直接解决因骨质增生、肿瘤等原因引起的硬膜外空间狭窄所致的不适症状。
4.内固定术
内固定术是在局部或全身麻醉下执行的微创手术,使用金属植入物如螺钉、板条等加固受损区域。此措施目标是恢复脊柱稳定性并支持受损部位,适用于因骨折、脱位引起硬膜外空间受压的情况。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括后路融合术、前路融合术等,采用内固定器械如钩状钢板、人工椎间盘等重建脊柱稳定性。该措施针对因退行性疾病、创伤等因素导致的脊柱不稳定状态所引发的硬膜外空间受累问题提供解决方案。
硬膜外脓肿应立即就医,由专业医师评估是否需要急诊处理。术后患者需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和病情恢复。