小儿硬脑膜外血肿怎么办

2015-05-28

问题描述: 小儿硬脑膜外血肿怎么办

医生回答(2)

病情分析:小儿硬脑膜外血肿可以考虑颅内压增高时行降颅压治疗、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、穿刺引流术、颅内压监测等方法进行处理。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.颅内压增高时行降颅压治疗
颅内压增高时行降颅压治疗通常包括使用甘露醇、等药物降低颅内压力。此措施针对小儿硬脑膜外血肿引起的颅内高压状态,减轻压力以防进一步损伤大脑组织。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头骨来扩大颅腔,减少对脑组织的压力。对于小儿硬脑膜外血肿伴有严重脑水肿或颅内压增高的情况下,可缓解压力并促进血肿吸收。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在全身麻醉下打开头皮、颅骨,直接暴露血肿部位,彻底清除血肿及周围坏死组织。该手术旨在迅速解除血肿对周围脑组织的压迫和影响,防止继发性损害发生。
4.穿刺引流术
穿刺引流术是利用针头经皮进入血肿处,连接负压装置持续引流出血液的过程。此方法适合小型至中型硬脑膜外血肿,可快速减小血肿体积并降低压力。
5.颅内压监测
颅内压监测是一种侵入性操作,在患者头部安装传感器长期监测颅内压力变化。该措施有助于识别颅内高压风险并指导临床决策,预防并发症的发生。
在处理小儿硬脑膜外血肿的过程中,应密切监测患儿的生命体征以及颅内压的变化。同时,家长应注意观察患儿的精神状态和活动能力,以免因不适而加重病情。

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病情分析:小儿硬脑膜外血肿由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。

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