病情分析：

奔马律在临床上是指心脏的一种心音，是由于心脏的心室壁或心房壁在心脏收缩时，会相互摩擦，产生一个有规律的声音，此音调较高且持续时间长。晚期奔马律在临床上主要见于各种原因引起的心脏疾病，如高血压性心脏病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等。

1、高血压性心脏病

高血压性心脏病是指高血压引起的心脏结构和功能的改变，主要表现为左心室肥厚或扩张，晚期可出现左心室收缩功能障碍，从而引起心律失常，出现心脏奔马律的表现。患者可以在医生指导下使用、美托洛尔等药物进行治疗。

2、心肌病

心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变，可能与遗传、物理因素、疾病等因素有关。患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心脏杂音等症状，还会伴有奔马律。患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还会伴有奔马律。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或关闭不全，从而引起心脏血流异常的疾病。患者可能会出现心绞痛、晕厥、心力衰竭、心律失常等症状，还会伴有奔马律。患者可以在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。

5、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心律失常，出现心脏奔马律的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。