2015-02-28
问题描述: 瞳孔对光反射消失
医生回答(1)
李红冬 副主任医师
深圳市宝安人民医院 综合内科
病情分析:
瞳孔对光反射是指瞳孔在光线照射下的收缩反应,是判断瞳孔功能的重要指标。瞳孔对光反射消失可能是由生理性因素、药物因素、脑出血、脑梗死、脑膜炎等原因引起的。
1、生理性因素
瞳孔对光反射是人的正常生理反射,如果患者受到强烈的光线刺激,如阳光、强烈的灯光等,瞳孔会迅速收缩,以减少光线对眼睛的刺激。这是一种正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。
2、药物因素
如果患者使用了抗胆碱类药物,如阿托品、东莨菪碱等,可能会导致瞳孔对光反射消失。患者应及时停止服用药物,并到通风处呼吸新鲜空气,一般症状可逐渐缓解。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,病因多样,绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。患者主要表现为头痛、肢体无力、面色苍白等症状,也可能会出现瞳孔对光反射消失的情况。对于脑出血量较少,出血位置不深的患者,可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。对于出血量较多,出血位置较深的患者,则需要通过手术进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。患者主要表现为头晕、肢体无力、面色苍白等症状,也可能会出现瞳孔对光反射消失的情况。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。必要时,患者可考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。
5、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病,病因包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等。患者主要表现为发热、头痛、意识障碍等症状,也可能会出现瞳孔对光反射消失的情况。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢曲松钠等药物进行治疗。
如果患者出现瞳孔对光反射消失的症状,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。