输尿管梗阻手术

2015-02-27

问题描述: 输尿管梗阻手术

医生回答(1)

病情分析:开放性肾盂输尿管成形术 通常情况下,采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁(图4),建立漏斗状肾盂和输尿管连接(图5),恢复肌源性的蠕动,且疗效显著,手术成功率高达85%~90%。因此,被誉为是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的“金标准”。而其他类型的开放手术如Y-V成形术和肾盂瓣肾盂成形术等,则已较少被采用。离断性肾盂成形术的要点及注意事项有:
(1)肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水,除非肾积水量很多或反复合并感染,一般周围很少有组织粘连,容易分离。所以采用较小的切口即可施行手术。
(2)不能满足于单纯解除迷走血管、纤维索带等机械性压迫,而应进一步切除遭到破坏的部分肾盂以及肾盂输尿管连接部,重建漏斗状肾盂,以提高一次手术的成功率。

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