视网膜剥离临床表现

2015-02-12

问题描述: 视网膜剥离临床表现

医生回答(2)

病情分析:视网膜剥离的临床表现为视力模糊、眼前漂浮物、闪光感、视野缺损以及色觉异常。这些症状可能表明眼部紧急情况,需尽快就医以避免永久失明。
1.视力模糊
视网膜剥离通常由眼内炎症反应导致液体积聚或牵拉性损伤引起。这些因素会导致黄斑区水肿和视网膜组织分离,从而影响视觉信息的正常传导。视力模糊可能出现在任何位置,但多集中在中央视野区域。
2.眼前漂浮物
由于视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,导致玻璃体腔内的血液或细胞碎片进入视网膜下间隙,形成点状、线状或片状混浊,被看作是“漂浮物”。这些漂浮物通常位于下方半视野中心附近。
3.闪光感
当视网膜脱离时,会刺激眼部的光感受器细胞,产生电生理活动,进而引发闪光感。这种感觉常常描述为强烈的闪烁或火花,源自眼球后部。
4.视野缺损
视网膜剥离导致部分视野区域无法接收正常的光信号输入,进而出现视野缺损的情况。视野缺损可能是局部的,也可能是双侧性的,取决于病变的位置和范围。
5.色觉异常
视网膜剥离会影响视锥细胞的功能,导致色觉异常。色觉异常可能表现为色调感知的改变或完全丧失,常见于病变区域。
针对视网膜剥离的症状,建议进行眼科常规检查,包括裂隙灯检查、检眼镜检查以及光学相干断层扫描等。对于确诊的患者,应考虑激光光凝术以稳定病情,严重者需行手术治疗如冷冻疗法或气压药物注射。患者平时应注意避免剧烈运动,以免加重病情进展,同时保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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病情分析:视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种:
(1)飞蚊与闪光
出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,然后出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱 离的可能。
(2)中心视力下降
后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
(3)视物变形
当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
(4)视野缺损
视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

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