什么是肺原性心脏病

2015-02-07

问题描述: 什么是肺原性心脏病

医生回答(2)

病情分析:肺原性心脏病是指由支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变导致的以肺循环阻力增加、肺动脉压力增高、右心负荷加重,最终发生右心室肥厚、扩大甚至右心功能衰竭的一组疾病。
肺原性心脏病是由于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等长期存在而引起肺小动脉痉挛、狭窄、闭塞,进而出现肺动脉高压。这些因素导致肺部血液循环受阻,心脏需要更大的力量来泵血,从而引发右心室壁增厚。肺原性心脏病的症状可能包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、下肢水肿以及体重下降等。这些症状与肺部疾病的进展有关,如慢性支气管炎或肺气肿。
诊断肺原性心脏病通常需进行胸部X线检查、超声心动图、肺功能测试和血液气体分析等。其中,超声心动图可以评估心脏结构和功能,肺功能测试可测量肺活量和呼气流量。肺原性心脏病的治疗主要包括吸氧疗法、抗凝治疗以及肺血管扩张剂。吸氧疗法旨在提高氧气水平,减少心脏负担;抗凝治疗有助于预防血栓形成,保护心血管健康;肺血管扩张剂则能缓解肺动脉高压,改善症状。
患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期监测病情变化,及时发现并处理可能出现的心力衰竭或其他并发症。

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病情分析:本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈,桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,肺底听到哮鸣音及湿音,心浊音界缩小,心音遥远,肝浊音界下降,肝大伴压痛,肝颈静脉反流阳性,水肿和腹腔积液等,常见下肢水肿,午后明显,次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,提示有右心室肥大。膈下降,使肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

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