视网膜剥离临床表现

2015-02-03

问题描述: 视网膜剥离临床表现

医生回答(2)

病情分析:视网膜剥离的临床表现为视力模糊、眼前漂浮物、眼痛、闪光感、视野缺损等,通常需要紧急眼科专业治疗。如果症状持续或加重,应立即就医以避免永久失明。
1.视力模糊
视网膜剥离导致黄斑区水肿和神经上皮层脱离,使光线无法正常聚焦于视网膜而形成模糊图像。 视力模糊可能发生在任何注视区域,但通常集中在中央视野。
2.眼前漂浮物
眼前出现黑点或线条状漂浮物可能是由于视网膜色素上皮细胞脱落或炎症反应引起的。 漂浮物通常出现在下方视野中,且会随时间推移而移动。
3.眼痛
当视网膜发生剥离时,会导致玻璃体牵引视网膜,从而引发眼部疼痛。 疼痛一般位于眼球后部,有时可放射至颞侧头部。
4.闪光感
闪电样光感通常是由于视网膜裂孔处的玻璃体液化和积血导致的视网膜震荡所致。 闪光感多为突发性,可能只影响一侧视野。
5.视野缺损
视野缺损是由于视网膜剥离导致黄斑区神经细胞受损,进而影响视觉信息传导所造成的。 缺陷通常围绕中心视野周围呈圆形分布,大小不一。
针对视网膜剥离的症状,建议进行眼科常规检查如检眼镜检查、光学相干断层扫描等。治疗措施包括激光光凝术以封闭裂孔或冷冻治疗以稳定病情。患者应避免剧烈运动,尤其是潜水活动,以免加重眼压变化,诱发或加剧病情进展。

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病情分析:视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种:
(1)飞蚊与闪光
出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,然后出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱 离的可能。
(2)中心视力下降
后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
(3)视物变形
当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
(4)视野缺损
视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

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