2014-12-23 306人阅读
问题描述: 球麻痹的诊断
医生回答(2)
闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
病情分析:
球麻痹是指球麻痹是指由延髓内的运动神经核、神经或神经传导束受损引起的饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等一系列症状。
球麻痹的诊断主要依靠病史、体格检查、影像学检查、脑脊液检查、电生理检查等。
1、病史
球麻痹患者一般有脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病、多发性硬化等病史。
2、体格检查
球麻痹患者可能会出现咽反射减弱或消失、咽部感觉障碍、声音嘶哑、进食呛咳等症状。
3、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT、头颅核磁共振、脑血管造影等,可以明确是否存在脑出血、脑梗死等疾病,也可以初步判断脑部的结构是否存在异常。
4、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断球麻痹的一项重要检查,主要是通过腰椎穿刺的方式,提取脑脊液进行检查,可以判断脑脊液中是否存在蛋白质、白细胞等物质。
5、电生理检查
电生理检查主要是利用特殊仪器,通过头部或脊髓以及周围神经,检查脑部神经是否存在异常放电的情况,可以判断是否存在延髓麻痹、周围神经病变等疾病。
建议患者及时就医,可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时,患者也可以通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
赵旭 主治医师
锦州市中心医院 神经内科
病情分析:依据有言语困难、发声障碍、进食困难三主征的表现及神经系统、影像学检查可作出诊断,血常规、血电解质、血糖检查有助于鉴别诊断,CT及MRI检查有助于发现原发病因。依据有言语困难、发声障碍、进食困难三主征的表现及神经系统、影像学检查可作出诊断,血常规、血电解质、血糖检查有助于鉴别诊断,CT及MRI检查有助于发现原发病因。