双眼原发性开角型青光眼

2014-12-08

问题描述: 双眼原发性开角型青光眼

医生回答(2)

病情分析:双眼原发性开角型青光眼可以考虑药物治疗、激光治疗、小梁切除术、虹膜周边切除术等方法来控制眼压。若症状持续或加剧,应尽快就医以避免视力损失。
1.药物治疗
通过滴眼液、口服药等方式给予患者降眼压药物,如β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等。降低眼内压力是控制青光眼进展的关键。这些药物通过减少房水分泌或增加其排出来实现目标。
2.激光治疗
激光治疗通常在门诊完成,采用特定波长的激光精确地破坏眼部组织,例如使用激光小梁成形术治疗开角型青光眼。此方法通过改善房水流通来缓解眼内压力。选择性地损伤小梁组织有助于增强房水外流,从而降低眼压。
3.小梁切除术
小梁切除术是一种常规的眼科手术,在局部麻醉下进行,通过移除一小部分房水流出通道上的组织来永久降低眼压。手术目的是创建一条新的房水流出路径,以替代受损的小梁网。此举可确保持续且稳定的房水引流,从而有效控制眼压。
4.虹膜周边切除术
虹膜周边切除术是在局部麻醉下执行的一种微创手术,通过切开虹膜并移除一小部分组织来扩大房水流出通路。该措施旨在增加房水的自然流出量,减轻眼内压力。手术效果取决于操作技术及个体差异。
在诊断为双眼原发性开角型青光眼后,应定期监测视神经状态和视野变化,以便早期发现视力损害。建议采取低盐饮食,保持适度运动,如散步,以辅助血压管理。

2024-01-07 举报

病情分析:一.治疗的目的是要稳定眼压以防止青光眼的视神经和视野损害.
二.青光眼往往首先用药物治疗,或试用激光治疗.
局部应用β受体阻滞剂:噻吗心安,左旋布诺洛尔,卡替洛尔,美替洛尔,倍他洛尔.
局部应用非选择性肾上腺素能促效剂:肾上腺素,地匹福林.
α2 受体选择性肾上腺素能促效剂:氨可乐定,布莫尼定.局部应用胆碱能促效剂:例如毛果芸香碱,二乙氧磷酰硫胆碱.
局部应用的碳酸酐酶抑制剂dorzolamide,可有效降低眼压.
局部应用前列腺素类似物latanoprost,每日1次,可有效降低眼压24小时;此药耐受性好,几乎无全身性副作用;主要的眼部副作用为虹膜色素形成增加,特别是形成淡褐色的虹膜,且可能使葡萄膜炎加剧.

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