肾上腺意外瘤

2014-11-26

问题描述: 肾上腺意外瘤

医生回答(2)

病情分析:肾上腺意外瘤可以通过超声、CT或MRI成像来诊断。
肾上腺意外瘤的诊断通常需要专业医生结合患者的临床表现和相关检查结果进行评估。超声可以显示肿块的位置、大小和结构;而CT和MRI成像则能够提供更详细的解剖信息以及对周围组织侵犯的程度。
如果患者有高血压、低血钾等症状,并且影像学检查发现肿瘤分泌皮质醇增多,则可能为库欣综合征。此时需进一步做ACTH试验以确认诊断。
在诊断肾上腺意外瘤时,应避免使用利尿剂等影响电解质平衡的药物,以免干扰实验室检测结果。同时,对于库欣综合征的诊断,应注意区分是否为原发性还是继发性,以便制定合适的治疗方案。

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病情分析:大多数肾上腺意外瘤为无高分泌功能的良性腺瘤,临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现。高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或儿茶酚胺,以相应激素增多引起的临床表现为主,如皮质醇增多常有向心性肥胖、高血压、糖耐量异常及骨质疏松等表现。肾上腺意外瘤的处理是临床医师面临的一个非常棘手的问题,妥善地处理有利于提高患者的生活质量和改善预后。对有激素分泌功能的肿块行手术切除,无激素分泌功能的肿块进行细针穿刺活检,如为恶性肿瘤或转移癌则采取手术切除或治疗原发癌;对于肿块体积大于5cm以及影像学疑为癌的患者也采取手术切除,小于5cm的肿块则随访观察,定期复查。

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