肾动脉栓塞肾动脉血栓

2014-11-21

问题描述: 肾动脉栓塞肾动脉血栓

医生回答(2)

病情分析:肾动脉栓塞肾动脉血栓需要紧急介入治疗。
肾动脉栓塞肾动脉血栓是由外源性栓子如心脏瓣膜上的赘生物、人工瓣膜、心腔附壁血栓等经由血液运行至肾动脉而引起的疾病。该病可导致肾组织迅速缺血坏死,严重时可引起急性肾梗死,因此需紧急介入治疗以恢复肾血流。
若患者存在凝血功能异常或抗凝剂使用不当,也可能会增加肾动脉栓塞的风险。
在诊断肾动脉栓塞肾动脉血栓后,应避免不必要的移动,以减少栓子脱落的风险,并尽快就医接受专业治疗。

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病情分析:"你的症状腰背部疼痛、伴有恶心、发热还有呕吐的症状,这应该是肾动脉血栓形成和栓塞。

临床上肾动脉血栓形成和栓塞的主要原因分为单独存在和共同存在,心源性栓子以及心外栓子;肾动脉闭塞由于血栓形成的。只有当闭塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时,单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能.然而,这种快速诊断和治疗很少能达到.应用链激酶或尿激酶局部动脉内注入比静脉注射溶栓在肾组织仍活的低危病人中常有效.尽管治疗可改善肾功能,但很少能回复到发病前的状态.因为肾外栓塞和原有动脉粥样硬化性心脏疾病,早期和晚期死亡率仍很高.
  外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率,而肾功能无明显的恢复.然而,手术,特别是在最初的几小时内实施时,是创伤性肾动脉血栓形成病人的治疗选择.严重肾衰病人,4~6周内功能未恢复时可考虑外科换血管手术.这种晚期栓子切除术仅在少数病人中有帮助.抗凝剂预防通常用肝素静注,继而用华法林口服."

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