非特异性肉芽肿性前列腺炎,又称为慢性纤维性巨细胞前列腺炎、组织细胞吞噬性瘤样增生、嗜伊红肉芽肿性前列腺炎。发病年龄多为50~69岁。非特异性肉芽肿性前列腺炎有两种形式:非嗜酸性和嗜酸性两类。尽管这种类型的前列腺炎在临床上不常见,但这种类型的前列腺炎直肠指诊时易与前列腺癌相混淆,所以要给予重视。嗜酸性肉芽肿性前列腺炎较罕见,当本病继发于纤维蛋白样坏死和全身多发性结节性脉管炎时,它为一个严重的病变,本病几乎无一例外地发生在过敏反应的患者,尤其是哮喘病患者,这也被认为是一种前列腺过敏性肉芽肿。本病病情严重,常有高热、尿频、尿痛、排精痛、前列腺显著增大、硬化,完全性尿潴留经常发生。外周血象呈典型的嗜酸性改变。本病的确诊需要前列腺穿刺活组织检查。其前列腺液瑞氏染色可见嗜酸细胞增多。本病的病理表现以前列腺基质和血管周围高度嗜酸细胞浸润为主,伴纤维素样坏死。本病对皮质类固醇及抗组织胺药敏治疗效果较显著。在治疗期间应多次直肠指诊观察随访。因手术有可能导致全身嗜伊红细胞浸润,血管炎扩散,死亡率较高,一般不考虑手术治疗。 2014-11-20 21:20举报