怎样得心肌梗塞

2014-11-11

问题描述: 怎样得心肌梗塞

医生回答(2)

病情分析:心肌梗塞的病因较多,主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病以及主动脉瓣狭窄等,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,当病变部位出现破损时,易诱发急性心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏内壁上的血栓或其他物质脱落并被带至远端动脉而发生阻塞,引起局部血液循环障碍和缺血。这种栓塞可能导致心肌组织坏死,进而发展为心肌梗死。对于有潜在心血管疾病的个体,预防性抗凝治疗如华法林钠片可以减少血栓形成的风险。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等,这些畸形会导致血液供应不平衡,增加心肌梗死的发生风险。手术矫正可能是一种有效的治疗方法,例如经皮冠状动脉介入术。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是遗传性疾病,以心室壁呈不对称性肥厚为特征,常表现为心室舒张功能受损,可导致左心室流出道受阻,严重者可引起心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛、心肌梗死等症状。β受体拮抗剂可用于改善症状和预后,代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起心脏血液流出不畅,长期心脏负荷过重可能导致心肌细胞损伤,最终导致心肌梗死。主动脉瓣膜置换术是常见的外科手术方式,通过替换狭窄的主动脉瓣来恢复正常的血流动力学。
建议定期进行体检,特别是针对心血管系统的检查,如血脂检测、血压监测等,有助于早期发现和预防心肌梗塞。若确诊为心肌梗塞,则应遵循医嘱接受相应的治疗,同时注意生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食和适量运动,以降低再次发作的风险。

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病情分析:1、急性期。发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。凡胀气、刺激的溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶等。避免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般应低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。

2、缓解期。发病4天至4周内,随着病情好转,可逐步改为半流食,但仍应少食而多餐。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,经常保持胃肠通畅,以预防大便过分用力。3-4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄人仍应控制。饱餐f尤其是进食多量脂肪)应当避免,因它可引起心肌梗死再次发作。但是,饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。

3、恢复期。发病4周后,随着病情稳定、其活动量的增加,一般每天热量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素有利于病损部位的修复,乳类蛋白、瘦肉、类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果等富含维生素c的食物,性质疏利通导,宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。

4、注意高发季节的饮食调配。深秋和冬季是心肌梗死的易发季节,除了保暖防寒外,还瘀功能和营养丰富的食物,尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食,可按一般冠心病患者的饮食安排。

5、心肌梗死患者的饮食禁忌。心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。此外,还应注意少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

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