小孩发烧但手脚冰凉可能是感染性休克、病毒性脑炎、急性胃肠炎、脱水热、中枢性发热等疾病的表现，这些疾病可能有不同的症状和治疗方法。因此，家长需要带孩子去医院就诊，以便进行准确的诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等引起的机体免疫反应异常亢进，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足。此时为了减少散热，四肢末端的血液循环会收缩，以保证重要脏器的血流供应。感染性休克通常需要及时抗感染治疗，如静脉注射抗生素或使用激素类药物进行治疗，常用药物有头孢曲松钠、等。
2.病毒性脑炎
病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的一组脑膜炎症综合征，当大脑受到刺激时，会导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热的情况。而肢体血管处于痉挛状态，所以会出现手脚冰凉的现象。对于病毒性脑炎患者，可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎多由细菌或病毒感染引起，这些致病菌产生的内毒素以及炎症因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热的症状。同时炎症反应还会导致毛细血管收缩，影响血液流动，进而表现为手脚冰凉。针对急性胃肠炎，可以遵照医生的意见给予退热贴、温毛巾局部外敷等方式缓解不适症状。
4.脱水热
脱水热是指长时间高温环境下作业后大量出汗，水分丢失过多未及时补充所致的身体脱水现象。此时身体为保持水分平衡，通过皮肤散热减少水分流失，因此会出现手脚冰凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡，重度则需立即就医输液治疗。
5.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢的功能紊乱，不能有效地将体内热量散发出去，从而导致体温升高。此时由于交感神经兴奋，周围血管收缩，也会出现手脚冰凉的表现。中枢性发热一般不建议自行用药，必要时可在医师指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药解热镇痛。
家长还要注意观察孩子的精神状态，如果孩子除了发热、手脚冰凉外，还伴有呕吐、昏迷等症状，则可能是颅内压增高引起的严重并发症，应尽快到医院急诊科就诊并完善头部CT检查。
2024-03-04 16:44 举报
