原发性痛风能治好吗

2014-10-18

问题描述: 原发性痛风能治好吗

医生回答(2)

病情分析:原发性痛风不能治好。
原发性痛风是由于遗传因素与环境因素共同作用下,嘌呤代谢紊乱所致的一种慢性代谢性疾病,其病因较为复杂且难以根除,因此无法被彻底治愈。
对于继发性痛风,如果及时发现并治疗潜在疾病,例如肾脏病或血液系统疾病,也有可能达到临床缓解或长期控制病情。
患者应定期监测尿酸水平,并遵循医嘱调整饮食习惯,减少高嘌呤食物摄入,以辅助管理症状。

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病情分析:痛风已经是一种常见的文明病。依据近年来的统计发现,三十岁以上的国人两成以上有尿酸过高的情形,而尿酸过高的患者百分之五至百分之十二会发展成为痛风。基本上,血中尿酸浓度越高,得到痛风的机会也就越大。

●发病成因
从西医的角度来看,痛风是人体对普林的代谢失调或尿酸的排泄减少,造成血中尿酸增加,尿酸结晶沉淀在关节中,而促使关节发炎肿痛。典型的患者是中年男性,在夜间睡眠时因为下肢关节的剧烈疼痛而惊醒,发病的关节有明显的发热、发红与肿胀,而以大脚趾关节为最常侵犯的部位。
从中医的观点来看,痛风是属于中医「痹证」、「白虎历节风」的范围,而过多的尿酸则是一种不该有的「痰浊」、「湿浊」,是以中医认为原发性痛风的主因在于先天性的脾肾功能失调:脾的运化功能有缺陷,所以痰浊内生;肾分清泌浊的功能失调,则湿浊排泄量少缓慢,以致痰浊内生。此时如果又酗酒暴食、劳倦过度或关节遭受外伤,则会促使痰浊流注于关节、肌肉,造成气血运行不畅而形成痹痛,也就是痛风关节炎。

●治疗
在治疗上,西医常用秋水仙碱、消炎镇痛剂以及抑制尿酸生成的药物来处理痛风病人,基本上疗效不错,但是过敏体质及肠胃不适的副作用颇为常见。事实上,中医也有许多方药可以处理痛风,像是急性的痛风关节炎发作,可依病情选用当归拈痛汤、上中下通用痛风丸、白虎加桂枝汤或四妙丸等,通常可取得不错的疗效。
另有一类痛风病人是属于虚胖水肿的体质,亦即是肥胖而肌肉松软,易流汗、常疲劳、常感腰以下沉重,甚至劳累后即出现下肢水肿,这类病人可用防己黄芪汤加减来控制尿酸,也多少能达到减重及改善疲劳的效果。而研究文献也指出,土茯苓、萆薢可降低血中尿酸浓度,薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药则有助于尿酸的排泄,这些药物经过适当的配伍后,可用于痛风的间歇期来降低尿酸。

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