幼年型类风湿病

2014-10-09

问题描述: 幼年型类风湿病

医生回答(2)

病情分析:幼年型类风湿病的诊断需结合临床症状、实验室检查及影像学检查进行综合评估。
幼年型类风湿病是儿童时期的一种慢性全身性自身免疫疾病,由于免疫系统的异常活化,导致体内产生多种自身抗体,这些抗体会与关节内的细胞表面抗原发生免疫应答,引发炎症反应和组织损伤。
此外,如果患儿出现持续高烧不退、食欲减退或体重下降等情况,也可能是幼年型类风湿病的表现之一,因为疾病活动期可引起发热、乏力等非特异性症状。
在诊断幼年型类风湿病时,应注意与其他类似疾病的鉴别,如系统性红斑狼疮等,以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。

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病情分析:(1)JRA全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。
(2)血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
(3)JRA患者的起病方式表现不一,有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA的起病方式比较一致,可以用同一诊断标准衡量。
(4)JRA很少有皮下结节,而成人RA则多见。
(5)JRA患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人RA患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。
(6)JRA患者颈椎受累可达50%,而成人RA患者则少见。
(7)JRA患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人RA患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。
(8)JRA患者预后较成人RA好,75%可康复。

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