再障贫血

2014-09-09

问题描述: 再障贫血

医生回答(2)

病情分析:再障贫血的诊断通常基于全血细胞减少、网织红细胞持续低下以及骨髓造血组织非均一性增生。
再障贫血的诊断主要依靠实验室检查,包括全血细胞计数、骨髓活检和血液流变学检查等。这些检查有助于评估患者的造血功能异常情况,并排除其他可能导致类似症状的疾病。
如果患者有输血依赖或铁超载,则需要考虑巨幼细胞性贫血、纯红再障、骨髓衰竭性疾病的可能性。这可以通过进一步的血常规、血象分析和骨髓穿刺来确定。
在确诊为再生障碍性贫血后,患者应避免接触可能影响造血干细胞的化学物质和放射线源,以减少并发症风险。

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病情分析:再障贫血分为:
急性型再障:起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。
慢性型再障:起病缓慢,以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再障的临床表现,称为慢性再障急变型。

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