胃穿孔讲座

2014-09-01

问题描述: 胃穿孔讲座

医生回答(2)

病情分析:胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,引起急性腹膜炎。
胃穿孔通常由于胃溃疡发展加重所致,当溃疡深达浆膜层时,可穿透胃壁全层而形成穿孔。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用是溃疡形成的基础,而幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素会增加溃疡发生的概率。典型症状包括剧烈腹痛、上腹部压痛、恶心呕吐等,严重者还可能出现休克、呼吸困难等症状。
常规实验室检查可能显示白细胞计数升高和血清电解质异常。影像学检查如X线平片可见膈下有游离气体,超声检查也可辅助诊断。胃穿孔的治疗通常采用手术修补或切除病变部位,对于穿孔较小且无明显并发症者可行单纯缝合术;若穿孔较大或多处,则需行胃大部切除术。
患者应避免食用辛辣刺激性食物,保持规律饮食习惯,定期复查以监测病情变化。

2024-02-28 举报

病情分析:胃穿孔胃穿孔根据其临床表现可分为急性,亚急性和慢性3种.穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官.十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡.溃疡病穿孔在发生穿孔的初期,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促.约1~4h以后,病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常.此时如不来就诊常延误诊断.一般穿孔12h以后,多转变成细菌性腹膜炎,全身软弱,口干,恶心,呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆,体温升高,心悸气短,尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克.

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