病情分析：小孩子牙有黑斑可能是龋齿引起的，需要及时就医进行专业评估和治疗。
小孩牙上有黑斑是因为牙齿表面的硬组织被破坏，牙釉质脱矿，导致内部的牙本质暴露。黑色素或其他污物会在此处沉积，形成黑斑。龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产生的酸腐蚀牙釉质所致，如果不及时治疗，病变可能会继续发展，引起牙髓炎或深部牙周组织炎症。为避免病情恶化，应尽快带孩子到医院就诊。
此外，如果孩子长期使用某些有色物质，如烟草、咖啡等，也可能导致牙齿出现色素沉着。这些情况通常可通过询问孩子的日常习惯来确定。
在儿童牙齿发育阶段，家长应注意孩子的口腔卫生，定期帮助孩子刷牙，并减少含糖食物和饮料的摄入，以降低龋齿的风险。同时，建议定期带孩子到牙科医生处进行检查和清洁，早期发现和处理问题，有助于保护孩子的口腔健康。

病情分析：因为幼儿的牙齿发育的并没有恒牙那么坚固。比较容易受到外界的刺激时而产生脱矿，从而产生龋坏。发生颜色的改变，最终形成龋洞。所以，牙医建议，妈妈平时要帮助幼儿清洁口腔，并且预防奶瓶龋的发生。