亚急性粟粒性肺结核

2014-08-26

问题描述: 亚急性粟粒性肺结核

医生回答(2)

病情分析:亚急性粟粒性肺结核是指结核分枝杆菌经血液循环迅速播散至肺部,形成多数微小结核病灶的一种急性传染病,通常需要抗结核药物治疗。
亚急性粟粒性肺结核是由于结核分枝杆菌通过血液传播快速扩散到肺部引起的。该细菌感染会导致免疫系统对结核菌产生反应,引起炎症和组织损伤。典型症状包括发热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒症状以及咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状。
诊断通常需进行胸部X线检查、CT扫描、痰液培养和结核菌素试验。必要时还可进行纤维支气管镜检查以获取肺部组织样本进行病理学分析。治疗通常采用抗结核药物联合疗法,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应遵循医嘱足疗程服用,同时注意药物副作用。
患者要保持充足休息,避免过度劳累,保证营养均衡,适当补充富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于增强机体免疫力,促进病情恢复。

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病情分析:痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定。
二、影像学检查:
胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成,对于诊断是有帮助的。
三、结核菌素(简称结素)试验:
OT试验:小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
PPD试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应。

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